関節痛の症例 | 整体のケアタイムアルム東京オフィス

TFCC損傷

オーナーセラピスト — Sat, 17 Feb 2024 04:07:24 +0000

脚立から落ちて左手首を痛め、病院でTFCC損傷（三角繊維軟骨複合体損傷）の診断を受け、一ヵ月固定と痛み止めの服用で様子見して、症状の緩和が診られない場合は手術になるとの事で、ご相談頂きました。

捻る時と、手をついて体重をかける時に強い痛みがあり、生活に支障をきたしている状態。

今回のケースでは、手首そのものより全身のバランスの改善をした上で手首の施術を行いました。
この段階では多少の緩和はあったものの手をついて体重をかけた時の痛みには変化が無し。

ここからは、バランスの取れた日常動作が出来る様にエクササイズの指導を行っていきます。

この方は呼吸のバランスも良くなかったので、先ずは腹式呼吸をレクチャー。
ある程度できる様になってから普段使えていない骨格筋を使える様に、使い過ぎている骨格筋を少し抑えながら使える様に運動神経に学習させて、日常の動作をバランス良く行えるようになるエクササイズの指導を症状の確認をしながら行っていき、消失するまで繰り返しと頂きました。

一度の施術とエクササイズでは、日常生活での動作が正しくバランス良く出来る様になるのは難しく、毎日ご自身でエクササイズを続けて頂くよう指導。

初回はここまでで終了。

遠方の為、あまり何度も受けることが難しいので、その後は2週に一度、オンラインでエクササイズのフォームチェック。しっかりできる様になってきてから、施術が出来ない分を補う様なメニューを増やし症状の完全消失を目指して行く方針。

最初の施術から3週間後には、手術の必要はないとの診断を受けたとの連絡を頂きました。

ただ、まだ完全消失したわけではないので、エクササイズ指導は今後も継続していくことが重要となっていくでしょう。

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◆オンラインエクササイズの様子

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）

オーナーセラピスト — Thu, 09 Jul 2020 13:33:48 +0000

テニスはやっていないけど左肘が痛くなり、整形外科でテニス肘と診断を受けたケース。
テニスをやっている方で痛めるケースが多いので”テニス肘”とも言いますが、40～50代の方に多い症状です。

上腕骨外側上顆

雑巾しぼりのような動きや、荷物を持つような動きで痛みが出てきますので、日常生活を送るうえで支障をきたす辛い症状です。

最近ではデスクワークが原因と思われるケースも多いようです。

今回のケースでは、小指伸筋という細長い筋肉で最も強い痛みを出していましたが、原因となりうる筋肉は他にもあり、長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、総指伸筋などの方が原因となるケースが多いようで

ただ、この様な肘に限定した部位の痛みであっても、姿勢の乱れにより、分散するはずの負荷が上腕骨外側上顆を起始とする前腕の筋肉への負担を増やしてしまった結果、痛みを出すまでに至るケースも多いので、先ずは全身のバランスを取り、肩甲骨周辺の筋肉である五十肩でもご説明したローテーターカフや前鋸筋も問題がないか、しっかり確認していきます。

テニス肘に悩んでいる方で、肩が前に巻き込んでいるような方は姿勢の改善をしていく必要もあるでしょう。

親指付け根の痛み

オーナーセラピスト — Wed, 20 May 2020 09:51:37 +0000

一言で『親指の付け根』と言っても様々で、手掌側、手背側、CM関節（手根中手関節）、MP関節（中手節関節）など、細かな部位によっても施術は変わっていきます。

付け根に関連する筋肉を、下記画像で幾つか抜粋してますが、これでも全てではありません。

肘の方から伸びてきているような筋肉もあり、時には『肩の痛み』で説明させて頂いたローテーターカフ（回旋筋腱板）の一つである肩甲下筋が痛みの引き金になる事もあります。
このように『親指の付け根』に痛みがあっても、施術対象になる筋肉はその人によって変わっていきます。

短母指伸筋
長母指外転筋
母指内転筋斜頭
短拇指外転筋

短母子伸筋、長母指外転筋の様に前腕の方から伸びてくる筋肉もあります。

橈側手根屈筋

場合によっては親指の付け根の痛みでも、この橈側手根屈筋の様に、肘の内側から親指の付け根まで伸びているような筋肉もあります。

そして、今まで色んな所で施術を受けてもなかなか良くならないと言って来られる方の中には、体のバランスが崩れている方が大変多いです。
『親指の付け根の痛み』であっても体全体の姿勢、バランスが大きく影響してきます。施術の際は部分的な症状に捉われず、先ず全身のバランス調整をし、姿勢改善を前提として施術を行います。これだけでも軽減するケースも少なくありません。

この上でまだ抹消部に痛みを感じてる場合には上記画像のような筋肉を部分的に細かく診ていくことになります。

肩関節周囲炎（五十肩、四十肩）

オーナーセラピスト — Wed, 20 May 2020 09:47:37 +0000

僕の所へご依頼を頂く2ヶ月ほど前から左肩を動かすと、

「ゴリッ」

と音がして痛みを伴う様になり、自然に痛みが引くと思っていたが、なかなか変化しないと言う相談を受けました。

回旋筋腱板（ローテーターカフ）は上腕骨を肩甲骨側へ引き寄せ、自由度が高いが故に不安定な肩関節を安定させる役割を持つ、＜棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋＞の4つの筋肉からなる筋群です。

ローテーターカフの緊張が強くなると、上腕骨を肩甲骨側へ引き寄せる力が強くなりすぎ、肩関節の可動域を狭め、痛みを伴うことがあります。

このローテーターカフに加え、隣接する他の筋肉にも緊張が生じることも多く、原因は意外と広範囲に及ぶこともよくあります。

先ずは、全身のバランスを取り、姿勢を改善することで全身の筋肉への過度な負荷を軽減していきます。

その上でローテーターカフを始め肩関節周辺の筋肉を緩めて行くのですが、今回のケースでは特に「前鋸筋」というローテーターカフとは違う筋肉が強く緊張し、圧痛もありました。

前鋸筋は肩甲骨を外側から前方へスライドさせる働きがあるため、緊張が強くなると猫背の要因の一つにもなります。

前方へスライドさせ肩甲骨の動きを制限してしまうので、肩関節の動きにも影響してきます。

前鋸筋を緩めたことで、かなりスムーズに肩関節が動くようになり、痛みも改善しました。